四川新闻网记者从德阳市卫计委获悉，德阳市实施县级公立医院综合改革以来，紧紧围绕群众最关注的“看病难、看病贵”问题，着力于 “用心为群众服务，用情为病人减负”， 努力提高技术水平，提升服务质量，有效管控医疗费用，累计向患者让利10650.47万元。

    取消药品加成 规范医疗服务行为

    “和以前相比，药费确实便宜多了，少给了100多块钱。”在绵竹市人民医院看病的张先生说，之所以药费降低，这要得益于德阳开展县级公立医院改革，取消药品加成。

    “取消药品加成后，去年，医院年收入减少了1000万元。”绵竹市人民医院院长金鸿说，活动开展前后相比，出院病人人均费用较前下降905元，人均药费下降232元，人均耗材费下降447元，全院药品构成比由年初的39.7%下降至36.8%，达到有效控制医药费用不合理增长的目的。

    不仅如此，医院还清理出13种损害群众利益的医疗行为。截止目前，对不合理用药、违规违纪等损害群众利益行为已处罚102人次，对1名严重违规的当事医生给予待岗处理，全院经济处罚金额达18887.63元。

    绵竹市人民医院仅仅是德阳开展县级公立医院改革中的个案。记者了解到，德阳18家县级公立医院（不含妇幼保健院）全面实施取消药品加成工作，对中药饮片以外的所有药品实行零差率销售。启动取消药品加成以来，累计向患者让利10650.47万元。实施取消药品加成以来，呈现一升三降态势，“一升”，就医人次明显增加，18家县级公立医院门急诊人次同比增长18.4%，住院人次同比增长4.9%；“三降”，药占比由35.74%下降至32.57%，门诊均次费用由118.43元下降至113.68元，住院均次费用由4446元下降至4289元。

    抓优质服务 缓解“看病难、看病贵”

    “外一科成功开展了动脉瘤血管内介入栓塞术，与外地上级医院相比，可为患者节约医疗费用3—4万元。”金鸿介绍，在新医改的大形势下，医院迅速掀起“比技术、比发展”的热潮，各科室积极拓展专科业务，努力提高技术水平，目前开展新业务新技术21项，使群众在上级医院才能享受到的医疗服务项目在本市就可实现，既方便了病人就医，还节约的病人的医疗费用。

    此外，针对门诊患者缴费、取药排长队的问题，医院投资在门诊三楼、四楼增设了2个收费处，使门诊收费处由原来的2个增加至4个，明显缩短了病人排队等候时间和缴费、检查、取药的往返路程和时间。“以前取药最长要等半个小时，现在5分钟就搞定了。”李大姐说，医院把细节做到位，让服务更高效，病人才会满意。

    据德阳市卫计委负责人介绍，改革以来，各县级公立医院把“坚持以病人为中心”贯穿始终，进一步改善服务流程，优化就医环境，加强信息化建设，改善患者就医体验，为患者提供便捷、畅通、舒适的就医氛围，更好服务群众。紧紧围绕群众最关注的“看病难、看病贵”问题，着力于 “用心为群众服务，用情为病人减负”， 努力提高技术水平，提升服务质量，有效管控医疗费用，改善患者的就医感受，解决病人反映最强烈的实际问题。

    准确定位 充分体现县级公立医院公益性

    据金鸿介绍，为扎实推进服务百姓健康行动，医院与绵竹市残联合作，把医疗服务从医院直接送到了残疾人家里，为全市21个乡镇268名残疾人进行全面辅具适配调查和检修，对近40名行动困难的残疾人直接上门服务。同时，为提高普通群众健康水平，方便群众就诊并引导科学就医，医院还分别在孝德、土门等乡镇举行大型义诊和入户随访活动，组织人员到社区、学校等开展健康讲座，为66名留守学生免费体检等。

    “通过医改，县级公立医院公益性得到了充分体现。”德阳市卫计委相关负责人表示，通过改革，各县级公立医院进一步明确了公益类事业单位的定位，并突出其在县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带作用，作为政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，重点抓好县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作，确保了县级公立医院履行公益职责。

    不过，改革中也存在财政投入不足、科学补偿机制不健全等问题。为此，该负责人表示将进一步协调各级各部门，在实施过程中不断完善相关政策和措施，进一步加大宣传引导工作，促进县级公立医院综合改革工作顺利实施。